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- 貧血という病気症状と原因 - |
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| top pageへ>貧血 酸素不足と貧血という病気症状、原因 | |||||||||||||||
貧血という病気 正常成人はヘモグロビン、ミオグロビン、貯蔵鉄のかたちで、体内に４～５ｇの鉄を保有しているといわ れます。食事からの鉄分は十二指腸及び上部小腸で吸収される一方、消化管上皮や皮膚の剥奪によって １㎎/日前後失われていると言われています。貧血という病気の原因は、食事からの摂取量不足、消化管か らの慢性出血、月経過多、胃切除後の消化管吸収不足、妊娠や発育、成長に伴う鉄需要の増加などが考えら れます。 貧血という病気の進行と酸素不足 進行すると運動障害や意識障害などをおこす貧血は、文字通り血が足りない状態の病気です。血液中の血色 素（ヘモグロビン）量、またはヘマトクリット（赤血球容積率）値が低下して障害を起こす病気です。 ヘモグロビンは酸素や二酸化炭素と結合し易く、呼吸、ガス交換を通じて酸素を身体中に運んだり、不要に なった二酸化炭素を末端の組織からもって帰り、肺から体外に放出するなどの役目を担っています。貧血と いう病気はこの機能が充分にはたせず、酸素不足が起こります。原因は多様で、貧血の種類も異なります。 鉄欠乏性貧血という病気 鉄分不足による鉄欠乏性貧血という病気は成人に最もよく見られます。需給バランスが崩れ需要の増加にヘ モグロビン合成の供給が追いつかなくなるなどの貧血状態で、小球性低色素性貧血という赤血球の小さな状 態も出現します。この様な鉄分の需給などの原因による貧血は、冒頭に述べました原因以外にも無理なダイ エットもその中に入ります。 ３０歳以降の女性の健康調査では１０人に１人に近い率で貧血に悩んでいるという報告があります。血色素量 が少ないこの貧血は、鉄が不足している場合やヘモグロビン（血色素）の合成が不十分の可能性もあります。 後者の場合はダンベル体操で効果的に血色素量を増量できるという報告もあり、試して見る価値は充分にあり そうです。ダンベル体操はヘモグロビンの合成が高まり、鉄のリサイクルが効率よく進むようになると紹介さ れております。 * 鉄欠乏性貧血と異食症；女性の１０人に１人は貧血といわれ、若い女性～中年の女性は鉄欠乏性貧血にな り易い。 氷食症は栄養価の無いものを 無性に食べたくなる異食症の一種です。この原因として多いのが、体 内の鉄分欠乏といわれております。 氷食症の他に記憶力・集中力の低下、食欲低下、寝起き・寝つきが悪い、 疲れやすい、 貧血症状 （動悸、息切れ、顔色不良など）が認められる様でしたら、 医療機関（内科）に受診し、 血液検査を受けて 確認する必要があります。 （もしも、 鉄欠乏などの原因が見当たらない場合には、強迫性 障害の可能性もあります。 ） 鉄欠乏性の場合には、 鉄は体内では作れませんから、食事や薬で鉄分を補給 する必要があります。食事から摂取する場合には、鉄分を多く含む、赤みの魚、肉、レバーなどの動物性食品 や、大豆、 ほうれん草、 ヒジキなど、 また、 レモンやイチゴなどの食品をバランスよく、 時間をかけてゆっくり、 良く噛んで摂り入れましょう。 * スポーツ貧血；「思春期の子供は重い高度貧血が起こり得る」と、小児科医の症例報告で紹介されています。 例えば、中学校などの部活で、気付かずに運動を続けると失神・痙攣・心不全に繋がる危険性があると指摘し ています。 ある水泳部員（女性徒）の事例では、顔色が悪い事を指摘され、受診しました。採血結果ではヘモ グロビン濃度は４、７女性の正常値は１２～１６で、大きく下回っているが、本人は意外にもだるそうな様子があ りません。消化器や婦人科系臓器の出血源は見当たらず、鉄剤の投与と安静を保つ事で貧血は急速に改善 し、退院できました。しかし、鉄材を服用しても練習を再開すると、検査数値は思う様に上がらないスポーツ貧 血の疑いが濃厚となりました。 貧血には幾つかの種類が有りますが、スポーツに関連するものには、鉄欠乏 性貧血と溶血性貧血が有ります。 例えば溶血性貧血では、 『運動選手の場合、発汗に伴う鉄分喪失や消化 管からの鉄吸収率の低下などが主な原因で、更に足の踏み付けや筋肉収縮による溶血が関係してスポーツ 貧血が誘発される』とされます。スポーツ貧血は運動の指導者や医師にもなじみが薄く、多くの患者が見逃さ れている可能性があります。本来、日常生活が困難な程の貧血にも関わらず、基礎体力がある為、学校にも 行けてしまい、『この状態で負荷が一つでも加われば、深刻な状況を招く可能性があります。』周囲の保護者 や大人・関係者の注意深い対応が求められます。 貧血関連検査値・基準値 血清鉄、血清ビリルビン、尿酸、尿ウロビリノゲン、白血球数、赤血球数、ヘマトクリット、ヘモグロビン量 コリンエステラーゼ、中性脂肪、総コレステロール、グリコヘモグロビン top pageへ>貧血 |
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| - 貧血という病気の一般的症状 - 女性では高度の貧血があっても、無症状のことも有り ますが、ヘモグロビンが ７ｇ/dl 以下になります と病気の症状が出現してきます。 進行すると運動障害、意識障害などの神経症状を起 しますが一般には軽症の貧血では息切れ、動悸、 めまい、顔面蒼白、冷や汗などが見られます。 食欲減退や立ちくらみなどもあります。
＊ヘマトクリット：血液中に占める赤血球の体積 （鉄欠乏性貧血） - 起こり易い主な貧血 - 鉄欠乏性貧血という病気 鉄分が不足してヘモグロビンが充分に合成されない 血色素量低下、小球性低色素性貧血 巨赤芽球性貧血という病気 ビタミンＢ12や葉酸の欠乏で起こる 赤芽球が成熟しないまま巨大化 溶血性貧血という病気 色々な障害因子により赤血球の破壊が進むため 起こる 正常では１２０日くらいの赤血球の寿命が短縮 再生不良性貧血という病気 骨髄の造血機能に障害がある貧血 各種の血球が出来なくなる 続発性貧血という病気 他の病気が原因となって起こる貧血 感染症、膠原病、肝・腎疾患、ガンなど |
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- 貧血の自己診断は危険です - 一般に言う貧血という病気には２種類あります。 一つは今まで述べています本当の貧血ともう一つは 低血圧（特に起立性低血圧）です。 血液検査で赤血球数や血色素量などの値が低ければ貧血 という病気ですが、急に立ち上がって状態の血圧が低く なって、脳への充分な血液が流れないため、立ちくらみ などがおこるのは起立性低血圧という病気です。 この二つの病気の治療法は全く異なります。診断は医療 機関に任せましょう。 - 出血性の原疾患に注意 - 男性では胃潰瘍、女性では子宮筋腫による過多月経など により出血している場合単に増血剤を飲んでも出血原因 （他の病気）があるので、根治療法にはなりません。 何よりも出血原因となっている病気を治療する必要があ ります。 - 貧血を補う鉄剤の服用 - 鉄剤の服用ですが食間のほうが吸収は良いのですが、胃 腸の刺激を避けるために、食事直後に服用します。 タンニンとの化学結合を避けるため、服用後１～２時間 はコーヒー、緑茶などの引用を控えます。硫酸第一鉄は 歯と歯肉に沈着し易いので、口腔内をきれいにする様に 心がけましょう。長期服用は貯蔵鉄量を充分に上げるた めです。（２００㎎/日 半年～１年）副作用として腹痛 、食欲低下、便通異常などが起こることがあります。 |
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